Home
Artykuły
Czy botoks jest bezpieczny? Fakty, ryzyko i przeciwwskazania

Czy botoks jest bezpieczny? Fakty, ryzyko i przeciwwskazania

Toksyna botulinowa typu A ma dobrze opisany profil bezpieczeństwa, ale jak każdy lek może powodować działania niepożądane. Wyjaśniamy, co wiadomo z badań i informacji rejestracyjnych.

Toksyna botulinowa typu A ma dobrze opisany profil bezpieczeństwa, ale nie jest zabiegiem pozbawionym ryzyka. W estetyce stosuje się małe dawki podawane miejscowo, a najczęstsze działania niepożądane są zwykle przejściowe. Bezpieczeństwo zależy jednak od właściwej kwalifikacji, preparatu, dawki, anatomii i techniki podania.

Czy botoks jest bezpieczny?

U prawidłowo zakwalifikowanych dorosłych toksyna botulinowa typu A jest szeroko stosowana w medycynie i estetyce, a badania kliniczne oraz wieloletnie dane pozwalają dobrze scharakteryzować jej działania niepożądane. Nie oznacza to, że powikłania są niemożliwe. Informacje rejestracyjne preparatów toksyny botulinowej zawierają również ostrzeżenia dotyczące możliwości rozprzestrzenienia działania toksyny poza miejsce podania.

Jak działa toksyna botulinowa?

Toksyna botulinowa hamuje uwalnianie acetylocholiny w zakończeniach nerwowo-mięśniowych. W efekcie czasowo zmniejsza aktywność wybranych mięśni. W zastosowaniach estetycznych wykorzystuje się to przede wszystkim do łagodzenia zmarszczek związanych z mimiką. Efekt nie jest trwały i stopniowo wygasa wraz z odzyskiwaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Jakie działania niepożądane mogą wystąpić?

Do opisywanych działań niepożądanych należą m.in. ból, obrzęk lub zasinienie w miejscu wkłucia, ból głowy oraz przejściowe zaburzenia wynikające z osłabienia sąsiednich mięśni, np. opadanie powieki lub brwi. Rodzaj ryzyka zależy od okolicy i zastosowanego preparatu.

Rzadkie, ale potencjalnie poważne objawy wymagają pilnego kontaktu z lekarzem. Szczególne znaczenie mają zaburzenia połykania, mowy lub oddychania, nasilone osłabienie mięśni albo inne nietypowe objawy neurologiczne.

Czy toksyna botulinowa może działać poza miejscem podania?

Takie działanie jest opisane w ostrzeżeniach dla produktów toksyny botulinowej. W praktyce estetycznej ciężkie reakcje są rzadkie, ale stwierdzenie, że preparat nigdy nie może wywołać działania ogólnoustrojowego, byłoby nieprawidłowe. Dlatego istotne są wywiad medyczny, kwalifikacja i stosowanie preparatu zgodnie z właściwymi zasadami.

Czy botoks jest szkodliwy dla organizmu?

Toksyna botulinowa typu A nie jest zabiegiem pozbawionym ryzyka, jednak przy prawidłowej kwalifikacji i stosowaniu odpowiednich dawek większość działań niepożądanych opisywanych w zastosowaniach estetycznych ma charakter miejscowy i przejściowy. Mogą wystąpić m.in. ból lub zasinienie w miejscu wkłucia, ból głowy czy czasowe osłabienie sąsiednich mięśni.

Rzadziej możliwe są działania wykraczające poza miejsce podania. Dlatego nie należy przedstawiać botoksu jako substancji całkowicie obojętnej dla organizmu. Bezpieczeństwo zależy m.in. od dawki, miejsca podania, zastosowanego produktu, stanu zdrowia pacjenta oraz prawidłowej techniki zabiegu.

Kto wymaga szczególnie dokładnej kwalifikacji?

Przed zabiegiem należy omówić z lekarzem choroby nerwowo-mięśniowe, problemy z połykaniem lub oddychaniem, przyjmowane leki, wcześniejsze reakcje na toksynę botulinową, infekcję w miejscu planowanego wkłucia oraz ciążę lub karmienie piersią. Lista przeciwwskazań i środków ostrożności zależy również od konkretnego produktu i wskazania.

Czy częste wykonywanie botoksu jest bezpieczne?

Plan kolejnych podań powinien wynikać z efektu klinicznego, wskazania i charakterystyki konkretnego preparatu. Nie ma uzasadnienia do wykonywania zabiegu częściej tylko po to, aby utrzymać całkowity brak ruchu mięśni. Zbyt agresywne lub niewłaściwie zaplanowane leczenie może pogorszyć naturalność mimiki i zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Czy regularne stosowanie botoksu przez wiele lat jest bezpieczne?

Dostępne badania dotyczące powtarzanych podań toksyny botulinowej typu A nie wskazują, aby przy prawidłowym stosowaniu działania niepożądane narastały automatycznie z każdym kolejnym zabiegiem. Nie oznacza to jednak, że można zagwarantować brak skutków ubocznych przy wieloletnim leczeniu u każdego pacjenta.

Decyzja o kolejnych zabiegach powinna uwzględniać wskazanie, dotychczasową odpowiedź, odstępy między podaniami, stosowany preparat oraz indywidualne czynniki ryzyka. W przypadku regularnego stosowania toksyny botulinowej zasadność dalszego leczenia powinna być okresowo oceniana przez lekarza.

Czy botoks jest rakotwórczy?

Obecnie nie ma wiarygodnych danych wskazujących, że toksyna botulinowa typu A stosowana zgodnie ze wskazaniami powoduje nowotwory. Dostępne dane dotyczące bezpieczeństwa nie wskazują na rakotwórczość jako rozpoznane działanie niepożądane terapii toksyną botulinową.

Nie jest to jednak równoznaczne z twierdzeniem, że nauka może zagwarantować zerowe ryzyko w każdych warunkach i przy dowolnym sposobie stosowania. W medycynie bezpieczeństwo ocenia się na podstawie dostępnych badań, obserwacji po wprowadzeniu produktów do obrotu oraz charakterystyk konkretnych preparatów.

Co najbardziej wpływa na bezpieczeństwo zabiegu?

  • prawidłowa kwalifikacja i wywiad medyczny,
  • znajomość anatomii leczonej okolicy,
  • właściwy dobór produktu, dawki i punktów podania,
  • realistyczny cel terapii,
  • możliwość kontaktu z lekarzem w razie niepokojących objawów.

Opis samej procedury znajduje się na stronie toksyna botulinowa, a aktualne ceny w cenniku.

Najczęstsze pytania

Czy botoks jest trucizną?

Toksyna botulinowa jest biologicznie aktywną neurotoksyną, ale w medycynie stosuje się standaryzowane produkty lecznicze w kontrolowanych dawkach i określonych wskazaniach. O bezpieczeństwie nie decyduje sama nazwa substancji, lecz dawka, produkt, wskazanie i sposób podania.

Czy po odstawieniu botoksu zmarszczki stają się gorsze?

Nie ma podstaw, aby oczekiwać automatycznego pogorszenia ponad naturalny przebieg starzenia tylko dlatego, że zaprzestano zabiegów. Gdy działanie toksyny wygasa, aktywność mięśni stopniowo powraca.

Czy botoks daje trwały efekt?

Nie. Działanie toksyny botulinowej jest czasowe. Czas utrzymywania się efektu jest zmienny i zależy m.in. od preparatu, dawki, leczonej okolicy oraz indywidualnej odpowiedzi.

‍

Materiał ma charakter edukacyjny i nie zastępuje kwalifikacji lekarskiej.

ŹRÓDŁA

Źródła i materiały

1. Jia Z, Lu H, Yang X, et al. Adverse Events of Botulinum Toxin Type A in Facial Rejuvenation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2016;40(5):769-777.  

2. Naumann M, Jankovic J. Safety of botulinum toxin type A: a systematic review and meta-analysis. Curr Med Res Opin. 2004;20(7):981-990.  

3. Guo Y, Lu Y, Liu T, et al. Efficacy and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Glabellar Lines: A Meta-Analysis of Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Trials. Plast Reconstr Surg. 2015.

AUTOR

Dr Marek Pitucha

Lekarz medycyny estetycznej

KONSULTACJA

Masz pytania dotyczące swojej skóry?

Konsultacja pozwala ocenić jej stan i dobrać postępowanie do indywidualnych potrzeb.

Umów konsultację