Peeling

Spis treści:
Rodzaje peelingi chemicznych · Mechanizm działania · Główne kwasy i ich działanie · Przygotowanie i przebieg · Efekty i timeline

Rodzaje peelingi chemicznych

Peeling chemiczny (ang. chemical peel) to kontrolowane złuszczanie warstw naskórka i/lub skóry właściwej przez aplikację kwasów o wyższym stężeniu niż w kosmetykach codziennych. Zgodnie z głębokością działania rozróżnia się 3 główne klasy:

• Peeling powierzchniowy (superficial): działanie na naskórek i granicę skórno-naskórkową; brak lub minimalny downtime; stosowane kwasy AHA (glikolowy, migdałowy, mlekowy) i BHA (salicylowy); wskazania: nierówny koloryt, delikatne przebarwienia, trądzik, odświeżenie
• Peeling średnio głęboki (medium-depth): działanie do siateczki skóry właściwej; TCA (kwas trichlorooctowy) 20–35%; wyraźniejsza przebudowa; wskazania: zmarszczki, przebarwienia głębsze, blizny powierzchniowe; downtime 7–14 dni
• Peeling głęboki: działanie na skórę właściwą; fenol lub TCA wyższe stężenia; wymagana premedykacja; downtime 2–4 tygodnie; stosowany rzadziej ze względu na dostępność laserów frakcyjnych

Mechanizm działania peelingu chemicznego

Kwasy złuszczające działają przez: osłabienie wiązań między keratinocytami naskórka (AHA - inhibicja jonowa wiązań), enzymatyczne rozkładanie mostków naskórkowych (BHA, enzymy) lub koagulację białek (TCA - frosting). Kontrolowane uszkodzenie inicjuje:

• Przyspieszoną obrotowość komórkową (cell turnover) - nowe, zdrowsze komórki naskórka zastępują uszkodzone
• Stymulację fibroblastów do syntezy nowego kolagenu (dla głębszych peelingiów)
• Rozjaśnianie melaniny przez przyspieszenie eliminacji melanosomow ładowanych melaniną

Główne kwasy stosowane w medycynie estetycznej

• Kwas glikolowy (AHA, 20–70%): najlepsza penetracja przez naskórek (najmniejsza cząsteczka spośród AHA); wskazania: przebarwienia, blizny potrądzikowe, odmłodzenie
• Kwas salicylowy (BHA, 15–30%): lipofilny - penetruje przez sebum i oczyszcza pory; wskazania: trądzik, skóra łojotokowa, zaskrniki; delikatne działanie przeciwzapalne
• Kwas migdałowy (AHA): większa cząsteczka = wolniejsza penetracja = mniejszy dyskomfort; bezpieczny dla skór wrażliwych i ciemniejszych fototypów
• Kwas mlekowy (AHA): wyjątkowo nawilżający (wiąże wodę); wskazania: skóra sucha, odwodniona, delikatne przebarwienia
• Kwas trichlorooctowy TCA (20–35%): peeling średnio głęboki; wywołuje frosting (biała koagulacja białek) jako punkt końcowy penetracji; wyraźniejsza przebudowa skóry

Przygotowanie i przebieg

• 2 tygodnie przed: stopniowe przyzwyczajanie skóry do kwasów (pre-conditioning) wg zaleceń lekarza; odstawienie drażniących substancji aktywnych
• Unikanie opalania co najmniej 4 tygodnie przed zabiegiem
• W dniu zabiegu: oczyszczona skóra bez makijażu; lekarz odtluszcza i nakłada preparat kwasowy; neutralizacja po ustalonym czasie ekspozycji
• Po zabiegu: SPF 50+ obowiązkowo; unikanie drażniących preparatów przez tydzień; możliwe złuszczanie przez 3–5 dni

Efekty i timeline

• Natychmiast: wygładzenie i blask po złuszczaniu; możliwe zaczerwienienie przez 24–48h
• Dzień 3–5: złuszczanie (przy głębszych peelingach); nie przyspieszać naturalnego procesu
• Tydzień 2: wygładzona, promienna skóra; wyraźniejsze efekty po złuszczaniu
• Miesiąc 1–3: pełny efekt przebudowy kolagenu (głębsze peeligi); trwałe wygładzenie