Napięciowe bóle głowy - objawy, przyczyny i leczenie
Napięciowy ból głowy jest częstym typem pierwotnego bólu głowy. Zwykle ma charakter uciskowy lub rozpierający, najczęściej obustronny i o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Rozpoznanie wymaga odróżnienia go od migreny i wtórnych przyczyn bólu głowy.
Wskazania medyczne
Brak zabiegów pasujących do wyszukiwania.
Czym jest napięciowy ból głowy?
Napięciowy ból głowy jest jednym z najczęstszych pierwotnych bólów głowy. Typowo ma charakter uciskowy lub rozpierający i może być opisywany jako uczucie obręczy wokół głowy.
Ból jest najczęściej obustronny, ma łagodne lub umiarkowane nasilenie i zwykle nie nasila się podczas zwykłej aktywności fizycznej. Może współistnieć ze zwiększoną tkliwością mięśni głowy i szyi.
Napięciowy ból głowy może występować sporadycznie lub mieć charakter częsty i przewlekły. Prawidłowe rozpoznanie jest istotne, ponieważ inne rodzaje bólu głowy wymagają odmiennego postępowania.
Co wpływa na napięciowe bóle głowy?
Mechanizmy bólowe układu nerwowego. W przewlekłych postaciach znaczenie mogą mieć zmiany w przetwarzaniu bodźców bólowych.
Napięcie i tkliwość mięśni. U części pacjentów występuje zwiększona tkliwość mięśni głowy i szyi.
Stres i brak snu. Mogą działać jako czynniki wyzwalające lub nasilające epizody bólu.
Indywidualne czynniki wyzwalające. Ich znaczenie różni się między pacjentami i warto je obserwować.
Kiedy ból głowy wymaga pilnej konsultacji?
Nowy, nagły i bardzo silny ból głowy wymaga pilnej oceny medycznej. Podobnie ból po urazie, z gorączką i sztywnością karku, zaburzeniami świadomości, osłabieniem kończyn, zaburzeniami mowy lub widzenia.
Konsultacja jest również wskazana przy zmianie dotychczasowego charakteru bólów, narastającej częstotliwości, częstym przyjmowaniu leków przeciwbólowych lub bólach utrudniających normalne funkcjonowanie.
Rozpoznanie napięciowego bólu głowy powinno poprzedzać dobór leczenia.
Czego unikać przy nawracających bólach głowy?
Nie należy samodzielnie zakładać, że każdy ból głowy jest napięciowy. Migrena i wtórne bóle głowy mogą wymagać innego postępowania.
Należy unikać częstego, niekontrolowanego przyjmowania leków przeciwbólowych, ponieważ może prowadzić do bólu głowy związanego z nadużywaniem leków.
Nie warto rozpoczynać procedur zabiegowych bez wcześniejszego rozpoznania typu bólu.
Często zadawane pytania
Jak odróżnić napięciowy ból głowy od migreny?
Napięciowy ból jest zwykle obustronny, uciskowy i nie nasila się przy zwykłej aktywności. Migrena częściej ma charakter pulsujący i może wiązać się z nudnościami oraz nadwrażliwością na światło lub dźwięk.
Czy napięcie mięśni szyi może mieć znaczenie?
U części pacjentów występuje zwiększona tkliwość mięśni głowy i szyi, ale mechanizm napięciowego bólu głowy jest bardziej złożony.
Czy stres może wywołać ból?
Stres może być jednym z czynników wyzwalających lub nasilających epizody.
Czy fizjoterapia może być elementem postępowania?
U odpowiednio zakwalifikowanych pacjentów metody niefarmakologiczne mogą stanowić element szerszego planu leczenia.
Kiedy ból głowy jest alarmujący?
Szczególnie gdy pojawia się nagle i jest wyjątkowo silny albo towarzyszą mu objawy neurologiczne, gorączka, uraz lub zaburzenia świadomości.
Źródła
- Headache Classification Committee of the International Headache Society. The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211.
- Bendtsen L, Evers S, Linde M, et al. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache. European Journal of Neurology. 2010;17(11):1318-1325.
- International Headache Society. Materiały dotyczące klasyfikacji bólów głowy.
Treść ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej.
Dobieramy każdy zabieg indywidualnie.
